top of page

การทำโพรงในการเสริมจมูก

อัปเดตเมื่อ 17 ต.ค. 2563



งงสิครับ ผมจะเขียนถึงเรื่องอะไร วันนี้ผมพูดจะถึงเรื่องการทำโพรงในการเสริมจมูกกันครับ


เรื่องนี้สำคัญอย่างไร ผมพูดเลยครับว่าสำคัญอันดับต้นๆของการทำจมูกเลยก็ว่าได้ ทำไมถึงสำคัญ เพราะในการทำจมูกให้โด่งละปลอดภัยนั้น การเสริมโดยการเลาะโพรงเพียงแค่ใส่ซิลิโคนลงไปได้อาจจะไม่เพียงพอ


โพรงที่ทำขึ้นต้องลึกขนาดไหน



ใครที่เคยแก้จมูกคงเคยได้ยินเรื่องซิลิโคนลอย หรือเห็นขอบซิลิโคนกันมั่งมั้ยครับ เหตุผลนึงก็มาจาก ซิลิโคนไม่ได้อยู่ในชั้นใต้ต่อเยื่อหุ้มกระดูก หรือ periosteum (ตามรูปด้านบน) แต่ก็อาจจะมีเหตุผลอื่นอย่างเช่น รูปร่างของซิลิโคนที่ใช้ ไม่ได้รับกับรูปของโครงสร้างของกระดูกจมูกเดิมอย่างเพียงพอ


ที่ยกตัวอย่างเรื่องนี้ขึ้นมา ก็เพื่อจะพูดถึงเยื่อหุ้มกระดูกกันซักหน่อย ตัวเยื่อหุ้มกระดูกนี้เป็นเนื้อเยื่อบางๆมากๆ ที่ปกคลุมกระดูกทุกชิ้น เพื่อเป็นตัวนำสารอาหารต่างๆ มาเลี้ยงกระดูกบริเวณนั้น ในการเสริมจมูกนั้นคุณหมอเค้าก็จะมีอุปกรณ์ที่จะทำให้เยื่อหุ้มกระดูก กับกระดูกแยกออกจากกันเพื่อใส่ซิลิโคนเข้าไปในช่องว่างนั้น ซึ่งก็จะทำให้ซิลิโคนแนบชิดไปกับกระดูก และเสมือนจมูกจริงๆ ซึ่งก็จะติดแน่นไปเหมือนกับกระดูกนั่นเอง



โพรงที่ทำขี้นต้องกว้างเท่าใด


ทำไมต้องทำโพรงกว้างๆหล่ะ มีประโยชน์อย่างไร ทำเพียงแค่พอใส่ซิลิโคนเข้าไปได้มั้ย จะได้ไม่ต้องเลาะเยอะ ไม่ต้องบวมเยอะ?


ผมจะตอบคำถามนี้ให้ครับ


เริ่มแรกเลยผมจะพูดถึงเริ่องเส้นใยกล้ามเนื้อที่อยู่รอบแกนจมูกกันก่อนครับ มีชื่อเรียกแบบหรูๆว่า transverse nasalis aponeurotic fiber (คลิกดูรูปได้เลยครับ ผมไม่กล้าก๊อปรูปมากลัวโดนฟ้องครับ55+) ฟังชื่อก็งงแล้วใช่มั้ยคับ ดูรูปประกอบแล้วจะเข้าใจมากขึ้นครับ ผมอธิบายง่ายๆแบบนี้ กล้ามเนื้อเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งในการดึงรั้งไม่ให้เนื้อเรายืดขึ้นได้ครับ การตัดกล้ามเนื้อดังกล่าวออกไปบ้างตามเปเปอร์ในลิ้งค์ เค้าบอกว่าสามารถที่จะทำให้ปลายจมูกเรายืดขึ้นได้ 2-3 มิลลิเมตรเลยครับ เยอะนะครับ ได้พุ่งขึ้นอีกเยอะเลย (เป็นเทคนิคใหม่เลยนะครับพึ่งตีพิมพ์ปีสองปีนี้เอง)



จากรูปด้านบนนั้นเราจะเห็นมี ligament ต่างๆ (อธิบายง่ายมันคือพังผืดแบบนึง)(เส้นประ) ซึ่งเป็นตัวทำให้เนื้อยืดได้ไม่ดี การตัด ligemnt ออกบ้าง ทำให้ผิวหนังด้านบนสามารถยืดหยุ่นได้มากขึ้น ผลที่ตามมาก็คือความตึงของปลายจมูกก็จะลดลง


เหมือนเรามีกระเป๋ามีกระเป๋าสองใบ ใบใหญ่กับใบเล็ก อยากใส่ตุ๊กตาตัวใหญ่ๆลงไป ถ้ากระเป๋าใบใหญ่มันก็จะไม่แน่นถูกมั้ยคับ เหมือนกันครับถ้าโพรงใหญ่ขึ้น แน่นอนมันต้องตึงลดลง


สรุป


ถามว่าทำโพรงกว้างขึ้นจะมีอาการบวมช้ำมากขึ้นมั้ย คำตอบคือ ไม่เลยครับ ถ้าเราเลาะโพรงอยู่ใต้ชั้นเยื่อหุ้มกระดูก ซึ่งบริเวณดังกล่าวไม่มีเส้นเลือดใดๆ เราจะเลาะโพรงกว้างขนาดไหน การตัดไปโดนเส้นเลือด ที่จะทำให้บวม หรือทำให้เลือดไม่ไปเลี้ยงส่วนปลาย ก็จะไม่เกิดขึ้นครับ เมื่อเทียบกับการยัดๆ ซิลิโคนเข้าไป 10 นาทีเสร็จ ความปลอดภัยในระยะยาวต่างกันอย่างแน่นอนเลยครับ


อย่าลืมรับชมภาพเคสรีวิวได้ดีที่ >>> รวมภาพรีวิวเคสปกป้องคลินิก

ดู 152 ครั้ง0 ความคิดเห็น

โพสต์ล่าสุด

ดูทั้งหมด

Comentarios


bottom of page